PENYUSUNAN PEDOMAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS MANONJAYA KABUPATEN TASIKMALAYA

Abstract

Puskesmas merupakan salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama dan sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan. Dalam pelayanannya perlu menyelenggarakan rekam medis agar menghasilkan sebuah informasi yang berkualitas dan bermutu. Salah satu upaya  untuk meningkatkan mutu pelayanan di unit rekam medis  Puskesmas maka dibutuhkan pedoman penyelenggaraan rekam medis yang disesuaikan dengan regulasi yang berlaku. Di Puskesmas Manonjaya belum tersedia Pedoman Penyelenggaraan rekam medis sehingga pelaksanaan pengelolaan rekam medis belum terlaksana secara optimal karena petugas yang mengelola unit rekam medis termasuk di dalamnya bagian pendaftaran tidak semua memiliki latar belakang pendidikan rekam medis sehingga tidak semua petugas faham tentang rekam medis. Metode kegiatan ini melalui tahap identifikasi pedoman penyelenggaraan rekam medis yang sudah ada,  memberikan sosialisasi dan pendampingan dalam menyusun Pedoman Penyelenggaraan rekam medis serta monitoring dan evaluasi. Hasil identifikasi dan sosialisasi menunjukkan bahwa sebagian besar petugas pengetahuannya masih kurang dari nilai rata-rata (skor rata-rata: 77) yaitu sebesar 63,6 % sedangkan yang baik hanya sebesar 36,4 %, sehingga perlu pendampingan yang intensif untuk menyusun penyelenggaraan pedoman rekam medis. Setelah dilaksanakan pendampingan maka tersusunlah pedoman penyelenggaraan rekam medis di puskesmas Manonjaya meliputi; Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis; Prosedur Rekam Medis; Pencatatan Kegiatan Medis; Formulir dan Cara Pengisian Rekam Medis; Proses Pengolahan Rekam Medis; Aspek Hukum Rekam Medis. Sebaiknya buku Pedoman Pelayanan rekam medis yang telah di buat dapat dijadikan pedoman di Puskesmas Manonjaya serta di tetapkan dalam bentuk SK pimpinan Puskesmas Manonjaya.